ПЭТ - Методы

Принцип действия ПЭТ основан на наблюдении за мечеными радиоизотопами биомолекулами, введенными в организм.

При ПЭТ используется ничтожное количество (миллиардная доля грамма) биомолекул (позитронных излучателей), которые проникают в процесс обмена веществ. Для этого могут использоваться, например, меченые радиоизотопом сахар, элементы построения белка или вода. Несмотря на радиоактивную метку, биомолекулы совершенно нормально «встраиваются» организмом в процесс обмена веществ. Наблюдение за ними позволяет сделать выводы о функции (или дисфункции) клеток в естественном клеточном процессе.

В диагностике онкологических заболеваний с большим успехом применяются меченые радиоактивным изотопом фтора молекулы глюкозы - фтор-18-дезокси- глюкоза (ФДГ). Так как раковые клетки поглощают значительно больше глюкозы, чем нормальные клетки, в них накапливается большее количество ФДГ. На готовом ПЭТ-снимке опухоль изображается в виде радиоактивно «сияющей» области, четко выделяющейся на фоне здоровых тканей. Даже очень мелкие метастазы (вторичные очаги рака), размером в миллиметр, могут быть обнаружены таким способом, что позволяет своевременно назначить необходимое лечение.

Можно сказать, что ПЭТ-сканер регистрирует так называемое гамма-излучение, которое возникает при столкновении позитрона (испускаемого при радиоактивном распаде положительного электрона) и электрона (негативно заряженной элементарной частицы). Оба кванта энергии разлетаются в противоположных направлениях под углом 180°, что одновременно регистрируется специальными счетчиками (сцинтилляционными счетчиками) ПЭТ-сканера. Подключенный к сканеру компьютер поэтапно изготавливает изображения, отображающие распределение радиоактивных частиц в организме. Таким образом, благодаря камере ПЭТ, при проведении одного обследования появляется возможность получить изображения целого организма. ^1,2,3

Позитронно-эмиссионная томография применяется при различных раковых заболеваниях на различных стадиях. В первую очередь она способствует обнаружению и локализации ракового очага и определению степени злокачественности. Для больных, страдающих раковыми заболеваниями, точное определение стадии рака играет существенную роль при выборе правильной тактики лечения. Например, если опухоль еще не дала метастазов, то самым эффективным методом лечения является операция. При наличии метастазов пациенту нередко назначают химиотерапию или лучевую терапию.

Кроме того, ПЭТ применяется для наблюдения за результатами химиотерапии или лучевой терапии рака, а также после операции, что позволяет оценить эффективность применяемых медикаментов и, при необходимости, изменить тактику лечения. Если у пациентов, прошедших курс лечения рака, появились новообразования (рецидивы) опухоли, их можно обнаружить с помощью изображений ПЭТ, на которых они четко выделяются на фоне рубцовой ткани. Позитронно-эмиссионная томография применяется не только для диагностики раковых заболеваний, но и при исследовании сердечных и неврологических заболеваний (например, при диагностике болезни альцгеймера и болезни паркинсона). ^1,2,4

Усовершенствованная методика ПЭТ, так называемая ПЭТ-КТ, является сочетанием воспроизводящих изображение технологий позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии (КТ). Можно сказать, аппарат позволяет одновременно провести два обследования. ПЭТ применяется, как правило, для получения изображений, отображающих обмен веществ в организме, реже для изображения костей скелета или внутренних органов. С другой стороны, КТ позволяет получить изображения костей скелета, внутренних органов и различных тканей организма, но дает мало информации о процессе обмена веществ. В результате совмещения ПЭТ и КТ появляется слитное изображение, объединяющее в себе информации, полученные с помощью обоих методов. Хотя ПЭТ способствует обнаружению очага рака, но, в некоторых случаях, его точная локализация осложняется, если структуры окружающих его тканей не достаточно четко изображены на снимке. Только благодаря слиянию этих снимков с КТ-изображениями появляется возможность точной локализации очага рака. При ПЭТ-КТ оба обследования проводятся одновременно, с помощью одной камеры. Компьютер комбинирует полученные данные в слитное изображение – ПЭТ-снимки появляются на фоне «географической карты КТ». Применение ПЭТ-КТ важно, в первую очередь, для точной локализации очагов рака, например, перед проведением операции. В большинстве остальных случаев достаточно провести только ПЭТ-обследование. ⁵

Ваш врач охотно даст Вам подробную информацию о различных методах обследования.