Баллонный катетер - Методы

Жизненноважная поддержка функции наших органов невозможна без соответствующей системы кровотока. Несколько проводящих артерий поставляют кровь к органам и снабжают их кислородом и питательными элементами.
В случае с сердцем поставка крови осуществляется через коронарные, или сердечные, сосуды, то есть сосуды, которые опутывают сердце в форме венка и поставляют обогащенную кровь к главной артерии (аорте). Сужение (стеноз) коронарных сосудов может иметь серьезные последствия, когда например, лишь один сосуд способен полноценно поставлять кислород к сердечной мышце. Причинами сужения сосудов могут быть курение, продолжительное высокое кровяное давление или липо-метаболические болезни и диабет. Все это может привести к аккумуляции тканей, жира и кальция на стенках артерий, что приводит к уменьшению их диаметра изнутри.

Симптомами стеноза может быть стенокардия, или грудная жаба, которая характеризуется болевыми ощущениями и чувством беспокойства (angina pectoris), которые вначале возникают во время физической нагрузки, а потом начинают повторяться и в состоянии покоя. Если сужение сосуда ведет к полной закупорке, стенокардия может закончиться инфарктом миокарда.

Зондирование сердца помогает визуализировать состояние коронарных сосудов (коронарная ангиография) и позволяет сделать точные выводы о степени, а также местонахождении сужений. Затем вводится катетер-проводник (обычно он вводится через артерию в паховой области или через артерию на сгибе локтя), а через него вводится зонд (катетер), который представляет собой тонкую, гибкую пластмассовую трубку. Катетер ведется до сердца, после чего производится инъекция контрастного вещества, которое помогает наблюдать на рентгеновском мониторе все коронарные сосуды - вплоть до мест сужения. Еще один катетер используется для попытки проникновения в пораженный сосуд с помощью вращательных движений. Маленький баллончик, прикрепленный на конце катетера, накачивается в месте сужения через контрастное вещество, таким образом расширяя сосуд. Такое расширение, или дилатация, коронарного сосуда также известна в медицине под названием чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластики, или ЧТКА.

Если сердечный сосуд не может быть расширен до необходимого диаметра, несмотря на применение баллонной дилатации, есть дополнительная возможность поддерживать расширение просвета с помощью стентирования. Стент – это маленький каркас цилиндрической формы, сделанный из металла или пластмассы. Стент вводится в катетер и перемещается до места сужения. Затем он расправляется и поддерживает артерию изнутри. Стент может остаться в артерии и со временем врастет в стенку артерии. В дополнение к стентам, которые не содержат медицинских препаратов, существуют также такие, которые выделяют препараты, предотвращающие формирование ткани в просвете. Это позволяет предупредить повторное сужение просвета в том же самом месте (рестеноз).

Баллонная дилатация может в большинстве случаев предотвратить сердечный приступ. Расширение баллончика и стентирование могут также помочь в случаях острого инфаркта миокарда. ^1,2,3
Не поддающиеся вышеописанному лечению сосуды могут быть расширены с помощью метода, при котором используется так называемый ротаблатор. Баллончик на конце катетера заменяется на маленький ротационный деструктор, или трепан, который освобождает сосуд бурением. ⁴
Ваш доктор более подробно объяснит суть каждой из методик на предварительной консультации.