Лечение бесплодия - ПроцедураНаправленная гормональная терапия выполняется в контексте выравнивания цикла и инъекционной терапии. В данном процессе гормональная стимуляция осуществляется при помощи таблеток (например, кломифен) или небольших инъекций несколько раз в течение цикла. 8
Масштаб инсеминационной терапии подразумевает введение особенно подвижных и оздоровленных сперматозоидов в матку в самое оптимальное время. Эта недлительная процедура проходит при помощи тонкого мягкого пластмассового катетера и не является болезненной.9
В случае лечения эндометриоза, удаляется часть эндометрия. Появление процессов разрастания ткани эндометрия в первую очередь проявляется в болях во время менструации и часто – во время полового акта. Как было прежде описано в разделе «Подготовка», эндометриоз может быть удален лишь оперативным способом с помощью лапароскопии и при анестезии. За этим обычно следует медикаментозная терапия в форме ежемесячных инъекций, которые ведут к блокировке функции яичников и произведению гормонов в течение периода лечения (3-6 мес).10
Предварительная подготовка к оплодотворению методом in vitro выполняется так, как было описано ранее в разделе «Подготовка». Когда вследствие гормональной терапии созрело достаточное количество фолликулов, суперовуляция стимулируется через инъекцию. Через 32-36 часов осуществляется созревание яйцеклетки, и яйцеклетка забирается через пункцию при использовании краткосрочной анестезии. Яйцеклетка затем соединяется с мужской спермой в инкубаторе. Через 20-24 часов может быть определено потенциальное оплодотворение, а через 2-4 дня 2 эмбриона (в исключительных случаях – 3) могут быть трансплантированы в матку. Процедура производится через катетер, как и в случае искусственного оплодотворения. 11,12
Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ICSI) использует процедуру, очень похожую на ту, что применяется при in vitro. Разница заключается в том, что извлеченные яйцеклетки не соединяются со спермой в условиях инкубатора, а присоединяются к специальной пипетке. С помощью микроскопа один сперматозоид помещается в пипетку и вводится в яйцеклетку. 13
Для мужчин процедура MECA производится во врачебном кабинете. Однако гораздо чаще сперма извлекается из эпидидимиса посредством тестикулярной экстракции. В обоих случаях есть также возможность криоконсервирования забранной спермы в целях сохранения их для будущих попыток оплодотворения. После того, как сперма была получена, сперматозоиды соединяются с яйцеклеткой посредством ICSI.14
Если после проведенных процедур IVF, ICSI, или TESE остается избыток оплодотворенных яйцеклеток, есть возможность сохранить их и при необходимости использовать при последующих попытках.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим врачом на предмет курса лечения в деталях.
|