Рак груди - Обзор

Женскую грудь (лат. mamma) можно схематически разделить на 4 квадранта. Она состоит из соединительной ткани, жировой прослойки и железистой ткани. Грудная мышца расположена под молочной железой, непосредственно перед грудной клеткой. Железистая ткань состоит из железистых долек и млечных протоков, по которым молоко поступает из железистых долек в грудные соски. Между ними расположены участки соединительной ткани и жировых прослоек, от толщины и распределения которых зависит внешний вид и размер груди. Кроме того в груди расположены кровяные и лимфатические сосуды. В подмышечной впадине и над ключецей локализуются лимфатические узлы. Они функционируют в качестве своеобразных фильтров, которые задерживают чужеродные вещества, бактерии, микроорганизмы, а так же, в случае ракового заболевания, опухолевые клетки. При воспалительных процессах и при поражении раковыми клетками лимфатические узлы набухают и становятся твердыми, что можно обнаружить с помощью ощупывания.

Для ракового заболевания характерно бесконтрольное деление клеток органа или ткани организма. Раковые клетки размножаются с огромной скоростью, прорастают в окружающие ткани или проникают по кровяному или лимфатическому руслу в другие органы. Таким образом образуются дочерние опухоли или метастазы. Раковые заболевания возникают вследствие изменений генетического материала соматических клеток. Они могут передаваться по наследству (что происходит крайне редко) или возникнуть вследствие благоприятствующих развитию рака факторов, таких как курение, некоторые виды плесневых грибков, химикалии или ультрафиолетовое облучение. С сегодняшней точки зрения основной причиной возникновения раковых заболеваний является гормональное влияние.

В индустриально развитых странах рак груди занимает первое место среди раковых заболеваний у женщин. За последние 20 лет число случаев заболевания раком груди в Европе выросло, однако доля смертности от него неуклонно снижается. Так как с возрастом понижается наследственная устойчивость, у женщин старше 40 лет возрастает вероятность заболевания раком груди. Мужчины так же могут заболеть раком груди, однако это происходит крайне редко. ^1,2,3

Существуют различные методы лечения рака груди. Таковыми являются лучевая терапия (рентгеновское облучение), химиотерапия (медикаменты), (анти)гормонотерапия (препараты изменяющие воздействие гормонов) и операция. В большинстве случаев применяется хирургическое удаление опухоли. При этом врачи всегда пытаются сохранить молочную железу, что удается в большинстве случаев (более двух третей). Однако при крупных опухолях и наличии раковых очагов в различных частях груди требуется полное удаление молочной железы (мастэктомия). Разумеется, существует возможность восстановления груди во время или после окончания основного лечения. Важной частью обеих операций является удаление некоторых лимфатических узлов с целью исследования процесса распространения опухолевых клеток. Благодаря результатам патологического исследования, у врачей появляется возможность грубо оценить вероятность возникновения рецидива и составить план дальнейшего лечения. В него входит, как правило, лучевая терапия, при необходимости в сочетании с предварительной химиотерапией или гормонотерапией. Раннее обнаружение и адекватное лечение раковых заболеваний способствуют тому, что на сегодняшний день в большинстве случаев они являются излечимыми.