Рак легкого - Обзор

Человеческий организм не может существовать без кислорода. Главную роль в снабжении организма кислородом играют легкие. В них происходит передача кислорода воздуха в эритроциты, которые, в свою очередь, транспортируют кислород к органам. Сначала воздух поступает через дыхательное горло (трахею) в грудную клетку. Здесь трахея разделяется на два главных бронха, которые, в свою очередь, делятся на всё более мелкие ветви. На их окончаниях расположены многочисленные, окутанные кровяными капиллярами, легочные пузырьки (альвеолы), обеспечивающие обмен газов: они образуют огромную площадь обменной поверхности, на которой кислород поступает из воздуха в кровь, а углекислый газ - из крови в выдыхаемый воздух.

Легкие состоят из двух половин, правая половина делится на три доли, а левая – на две. Изнутри дыхательное горло и бронхи выстланы слизистой оболочкой. Колеблющиеся реснички мерцательного эпителия трахеи транспортируют пыль наружу и очищают таким образом дыхательные пути и обеспечивают их проходимость. В легких проходят многочисленные кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды, которые собирают излишнюю жидкость и отходы организма.

В Германии ежегодно заболевают раком легких около 33 тыс. человек. Таким образом, это заболевание занимает третье место среди раковых заболеваний у мужчин и женщин. Более 90% мужчин и около 60% женщин, страдающих бронхогенным раком, - курильщики. Таким образом, курение является основным фактором риска рака легкого. Если бы жители Германии прекратили курить, то по оценкам, смертность вследствие рака легких сократилась бы на 25 тыс. в год. Пассивное курение также является важным фактором риска. Дальнейшими причинами возникновения бронхогенной карциномы могут являться ультрафиолетовое излучение Солнца, радиоактивное облучение, нерациональное питание, некоторые плесневые грибы на пищевых продуктах, некоторые вирусные инфекции или определенные химикаты (асбест, мышьяк, хром, никель), а так же высокое загрязнение окружающей среды. Возможно, что наследственность тоже играет роль в возникновении рака легких. Кроме того, длительность воздействия канцерогенных факторов так же влияет на развитие опухоли. Например, чем раньше человек начал курить, тем выше риск заболевания раком легких. Так как с возрастом понижается способность человеческого организма к репарации, не удивительно, что у пожилых людей раковые заболевания встречаются гораздо чаще. ^1,4,5 Большинство пациентов заболевает раком легких в возрасте между 50 и 70 годами. ⁶

Для всех раковых заболеваний характерно неконтролируемое деление клеток, в связи с которым возникают опухоли, врастающие в соседние ткани и разрушающие их. ^1,2 Различают два основных вида рака легкого: немелкоклеточная и мелкоклеточная бронхогенная карцинома. Мелкоклеточная карцинома является более злокачественной формой опухоли. К томуже она быстрее разрастается, что понижает шансы на выздоровление. При соблюдении определенных условий, немелкоклеточную карциному можно удалить с помощью хирургического вмешательства. Во время операции, которая проводится под общим наркозом, производится вскрытие грудной полости и удаляется пораженная опухолью легочная ткань вместе с некоторыми соседними лимфатическими узлами. В зависимости от степени поражения, оставшаяся часть легкого способна выполнять функцию удаленной части. После операции пациенту предстоит провести 1-2 недели в больнице. За это время будет восстановлена работоспособность легкого с помощью интенсивных дыхательных упражнений. При опухолях на ранней стадии шансы на выздоровление после операции (при необходимости в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией) велики, однако они резко понижаются, если опухоль дала метастазы.