Межпозвонковый диск - Методы

Существует целый ряд проблем, связанных с формами и видами болей в спине. Один из видов боли вызывается поражением межпозвонкового диска (discus intervertebralis), или, проще говоря, травмой межпозвонкового диска. Каждый из межпозвонковых дисков находится между двумя позвонками и состоит из внешней стенки, или фиброзного кольца (anulus fibrosis) и внутренней его части, студенистого ядра, состоящей из мягкого хряща (nucleus pulposus). Сразу же за ними находится позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Дегенеративные изменения или травмы могут повлечь за собой истощение и растягивание фиброзного кольца, что, в свою очередь, ведет к частичной протрузии, или выпячиванию, студенистого ядра. В результате происходит давление на спинной мозг, находящийся в позвоночном канале, и сильное сдавливание нервных корешков. В зависимости от того, какие из нервов поражены в результате такого сдавливания, у человека проявляются боли в шее, спине, парестезия, моторные проблемы, запаздывающие или ограниченные рефлексы, а также возможна потеря контроля над функцией мочевого пузыря. 2 Если после применения консервативных методов лечения не происходит улучшения в симптомах, не наблюдается позитивных изменений после операции на межпозвонковом диске, а также в случаях, когда симптомы имеют серьезный характер, пациенту предлагается оперативное вмешательство. Такая процедура возможна в области шейных позвонков и в поясничном отделе позвоночника. Присутствие недавней грыжи межпозвонкового диска лишь в одном подвижном сегменте в общем и целом здорового позвоночника – это положительная предпосылка для установления протеза. Другие отделы позвоночника не должны иметь признаков дегенеративных изменений. ^3,4

Процедура выполняется при помощи общей анестезии, спереди и до брюшины (ретроперитонеальный, трансперитонеальный доступ). После удаления межпозвонкового диска протез, который в основном состоит из металла и пластмассы, устанавливается и фиксируется к соседним позвонкам.

Преимущество такой операции заключается в большей степени подвижности протеза, по сравнению с ранее популярным методом спондилодеза, при котором создается неподвижность между позвонками с целью стабилизации позвоночника. Мобильность протеза также избавляет соседние диски от дополнительной нагрузки. В некоторых случаях возможна замена лишь ядра межпозвонкового диска. Определение типа операции в каждом индивидуальном случае возможно после того, как Ваш доктор проведет необходимый ряд обследований. ^5,6