Алкоголизм - Лечение

Переход от злоупотребления к алкоголизму нередко проходит медленно и незаметно. К признакам алкоголизма относятся, например:

• сильное желание или потребность принять алкоголь
• снижение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употпебления, окончание и дозировку
• проявление абстинентного синдрома
• растущая толерантность к количеству алкоголя, необходимому для достижения состояния опьянения
• забывание альтернативных интересов в пользу употребления алкоголя
• продолжение употребления алкоголя несмотря на очевидные вредные последствия для здоровья, психики или социальной жизни

С 1968 года алкоголизм официально относится к заболеваниям и требует лечения. Больному, страдающему алкоголизмом следует обратиться за квалифицированной помощью в консультационный пункт или к врачу, чтобы получить подробную информацию о возможных методах лечения. ^4,5 Лечение алкоголизма состоит из двух частей: детоксикации или выведения токсинов из организма, во время которого организм постепенно отвыкает от алкоголя, и реабилитационных мер социально-медицинского и психотерапевтического характера (отвыкание).

Внезапное прекращение употребления алкоголя может привести в некоторых случаях к тяжелым «ломкам» (абстинентному синдрому). Изменения в нервной системе могут привести к судорожным припадкам, бессоннице, к проявлению психомоторной ажитации, потере ориентации, нарушению сознания, визуальным, тактильным или слуховым галлюцинациям или иллюзиям. Помимо этого возникают вегетативные проявления ломки – высокий пульс и повышенное кровяное давление, потение, а так же беспокойство и приступы страха. Целью детоксикации организма является, в первую очередь, устранение этих физических и психических симптомов абстиненции. Другим важным элементом лечения алкоголизма обычно является мотивация пациента к предстоящей реабилитации, так как в большинстве случаев ему не достает осознания факта заболевания. Переход от готовности к желанию отказаться от алкоголя, а так же мотивация и способность к последующей длительной терапии являются существенными предпосылками для долгосрочного успеха лечения.

Детоксикация организма проводится, как правило, стационарно – в больнице или в специализированной клинике, однако существует возможность проведения детоксикации «амбулаторно», то есть в домашних условиях под наблюдением врача. Лечение начинается с проведения обширного скрининга, так как возможное нераспознанное употребление психоактивного вещества может привести к осложнениям во время лечения. В наркологический скрининг входят основательное лабораторное обследование, а так же нейропсихологические, электрофизиологические и нейрорадиологические обследования. При необходимости проводится ультрозвуковое обследование (УЗИ). При наличии острых симптомов абстиненции пациенту дают определенные медикаменты, облегчающие эти симптомы. Все это происходит под строгим наблюдением. Резкое прекращение употребления алкоголя или ежедневное радикальное, последовательное снижение его доз без применения каких-либо медикаментов является спорным методом лечения. Как показывают исследования, у пациентов остаются очень плохие воспоминания о таком способе детоксикации, и поэтому в случае рецидива у многих больных пропадает желание повторить лечение. Если детоксикация или детоксикация с применением реабилитационных мер не привела к улучшению психиатрических симптомов, существует возможность проведения терапии психотропными средствами. Это относится в первую очередь к пациентам с так называемыми с коморбидными психическими нарушениями (двойной диагноз: патологическая зависимость и психоз). Если больной представляет угрозу для себя или окружающих, могут быть приняты меры лишения свободы. Терапия, включающая квалифицированное лечение алкоголизма и фазу мотивационного процесса, длится до трех недель. После вывода токсинов из организма в клинике начинается фаза отвыкания, с целью закрепления успеха лечения. ^6,7,8

Терапия по отвыканию от алкоголя проводится стационарно или в рамках многостороннего интенсивного амбулаторного лечения ( с помощью консультационного пункта, группы самопомощи, домашнего врача). У пациентов с социальными проблемами, неспособных к трезвому образу жизни, есть возможность обратиться в специализированные приюты для алкоголиков с целью социальной реабилитации. В первые три месяца по окончании лечения вероятность рецидива особенно высока. Однако, реабилитационный период должен длиться значительно дольше. Терапия по отвыканию от алкоголя, проводимая в стационарных условиях может длиться 3-6 месяцев, в амбулаторных условиях, при проведении нескольких сеансов в неделю – около 18-ти месяцев. ⁹ Желательно, чтобы переход на фазу отвыкания проходил без перерывов. Тем не менее, принимать медикаменты в течение долгого времени не рекомендуется (за исключением в первое время необходимых витаминных препаратов). Однако, в некоторых случаях лекарства способствуют предотвращению рецидива и длительному воздержанию от алкоголя. Терапия по отвыканию от алкоголя включает интенсивное лечение от алкоголизма и мотивацию к трезвому образу жизни и проводится в рамках индивидуальной или групповой терапии, первые сеансы которой нередко проводятся еще во время нахождения в стационаре. Членам семьи также следует принять участие в терапии. Программа терапии разрабатывается индивидуально и занимается анализом процесса заболевания, личности и поведения. Существуют различные методы терапии, например расслабляющая терапия или арт-терапия. Не менее важная социотерапия состоит из трудотерапии, кинезитерапии, а так же из милье-терапии и оганизации досуга. К тому же пациент учится перенимать ответственность, например, в роли старосты группы. Целью реабилитации является выяснение причин заболевания алкоголизмом, а так же прививание норм поведения в целях избежания рецидивов. ^6,7,8,9

Какой комплекс терапии является оптимальным в конкретном случае, зависит от различных факторов и решается индивидуально. Ваш лечащий врач подробно объяснит Вам, как будет проводиться лечение в Вашем случае.