Расширение вен - Методы

Сосудистые звездочки и варикоз – это самые распространенные формы заболеваний вен. Термин «сосудистые звездочки» объясняется их формой, заметной на поверхности кожи. В таких случаях пациент редко обеспокоен физическим дискомфортом, но внешний вид при наличии такого заболевания - это не менее важная причина для беспокойства. ⁴

Варикозное расширение вен обусловлено недостаточностью венозных клапанов и как следствие – перебоями в поступлении крови по венам. Кровь застаивается в подкожной клетчатке и затем выпирает наружу в виде извитых и распухших вен и узлов, что и в простой, и в медицинской речи называется варикозом вен. ⁴  

Существует несколько методов лечения этих и других заболеваний вен. Общей задачей всех методик является закрытие или удаление пораженной вены таким образом, чтобы обеспечить бесперебойное поступление крови по здоровым венам.

Склеротерапия основана на методе введения в расширенные поверхностные вены лекарственного препарата, что приводит к их закрытию. Также в последнее время стали проводить склеротерапию на основе пенной технологии. Так называемая технология Foam-Form в качестве склерозанта использует микропену вместо лекарственного препарата. Пена легче дозируется и лучше распределяется по стенкам вены. Склеротерапия особенно применима для лечения венозных звездочек и маленьких или средних по размеру варикозных вен. ^4,8 

В дополнение к вышеуказанному методу существует также методика, которая носит название эндолюминальной лазерной терапии, или ЭВЛК (эндовенозной лазерной коагуляции). Данная методика предполагает удаление варикозных вен при помощи лазерной абляции или радиочастот (радиочастотная коагуляция) и считается малоинвазивной. Высокая энергия лазерного излучения разогревает и уничтожает пораженные вены. Методика позволяет открытое применение через кожу или применение лазера через пункцию в вене (эндовенозная лазерная коагуляция). ЭВЛК разрешается применять на венозных звездочках и варикозных венах до 1 мм в диаметре. Радиочастотная коагуляция также использует разогревание и облитерацию вены через пункцию. Эндолюминальные методики не подходят для лечения больших участков тяжело пораженных варикозных вен.^4,8 

Если флеболог имеет дело с более крупными варикозными венами, то среди доступных оперативных методов в его распоряжении имеется удаление пораженного участка поверхностных вен. Стандартная методика известна как стриппинг (от англ. «сдирание», «снятие верхнего слоя», «вытягивание») и основывается на технике удаления расширенной вены⁴  

Существует множество вариаций классического стриппинга, включая PIN-стриппинг и криостриппинг, при которых требуется лишь один разрез в паховой области. ²