Лечение зубного канала - Процедура

Цель лечения канала зуба заключается в полном удалении воспалённой или некротизированной (мёртвой) пульпы. Затем канал плотно закрывается.

На первом этапе больной зуб полностью изолируется при помощи специального ограничительного устройства (коффердам). Его применение гарантирует, что в канал не попадёт слюна, которая может занести инфекцию. Так же, в дальнейшем, это оберегает пациента от случайного проглатывания дезинфицирующей жидкости, используемой для орошения.⁹

В зависимости от индивидуальной ситуации пациента, его заболевания и распространённости процесса, обычно, применяется местная анестезия, поэтому лечение проходит с минимальным дискомфортом.¹⁰

Затем стоматолог просверливает напрямую доступ к пульпе, и обнажает канал зуба. Воспалённая или некротизированная нервная ткань удаляется с помощью, специально разработанных, экстирпационных игл и нитей.

Очень важной составляющей процедуры лечения канала является точное измерение его длины перед подготовкой и последующей пломбировкой. В пломбировании канала необходима точность и аккуратность. Пломбировочный материал должен достичь верхушек корня и убрать воспаление. Если пломбировочный материал не проникает на нужную глубину в канал, то существует опасность, что бактерии останутся в зубе, однако, если он проходит слишком глубоко, то может раздражать костную структуру челюсти с последующим её воспалением. Обычно, проводится повторное рентгенологическое исследование с целью измерения длины канала. Однако существует альтернативный метод измерения длины канала. Он основан на электрическом сопротивлении, и называется эндометрия. Одновременно с измерением длины канала подбираются соответствующие по длине инструменты. Такие, хорошо подобранные инструменты, делаются из гибкого материала, и применяются для чистки и расширения канала до тех пор, пока не будут удалены все остатки пульпы. Во время этой процедуры канал периодически орошается дезинфекционным раствором. В зависимости от состояния канала, этот этап может быть разделён на несколько сессий.

Конечная цель подготовки канала заключается в том, чтобы сделать его внутреннюю поверхность равномерно гладкой. После каждой сессии, стоматолог вводит антибактериальное средство, которое остаётся под временной пломбой до следующей сессии. Это средство необходимо для полного удаления бактерий и обеззараживания канала. На завершающем этапе канал зуба пломбируется. Канал высушивается и пломбируется при помощи специальной пасты и/или резиноподобным веществом (гуттаперча). Пломбы из совместимого с тканями материала помогают на длительное время предотвратить распространение бактерий на костную структуру челюсти. Следующим шагом проводится рентгеновское исследование, которое позволяет стоматологу оценить длину и структуру пломбы в канале.

На завершающем этапе необходимо принять решение относительно того, как закрыть непосредственный доступ к каналу, и позаботиться о зубе на долгое время, что включает в себя полное восстановление его функции. Возможные варианты выбора: пломбы, штифтовые вкладки, или (частично) коронки.^{11, 12}